Da li će lekovi za dijabetes koji nude brz gubitak težine dovesti do kraja ere body positivity?

Ceo Holivud gori od semaglutidne groznice, čak su i Kardashianke, poznate po ogromnim zadnjicama i figurama peščanog sata, počele spektakularno da gube na težini. Iako su ovi lekovi posebno razvijeni za lečenje prevelike gojaznosti i dijabetesa, nisu dostupni onima kojima su zaista potrebni.

Sada kada možete da se oslobodite viška kilograma jednostavnim lekom, sve manje ljudi se pridržava mantre „svako telo može biti lepo“.

U savršenom svetu, otkriće semaglutida bi očigledno koristilo ljudima: moglo bi da preokrene rastuće stope dijabetesa tipa 2 i gojaznosti širom sveta. Međutim, u svetu u kome živimo, oni kojima je to najpotrebnije ne mogu da dobiju pristup ovim lekovima. Umesto da se smanji morbidna gojaznost, trenutni trend pokazuje da su agonisti receptora GLP-1 vratili trend ultramršavosti (tzv. „heroinski šik“) u modu.

 

Trend body positivity vs trend ultramršavosti

Ideal ženskog tela koji je dominirao u protekloj deceniji skrenula je pažnju javnosti na porodicu Kardashian, a potom su je zaista proširili Instagram influenseri koji ih imitiraju. Sestre Kardashian su uz pomoć plastične hirurgije izokrenule ranije poznati oblik tela peščanog sata i transformisali ga potpuno neprirodno: džinovske zadnjice ispunjene sopstvenom salom ili uvećane implantatima, bokovi su se takođe proširili sopstvenom masnoćom, uvećane grudi i ravan stomak oblikovan liposukcijom postao je standard, koji su mnoge žene želele da postignu godinama. U većini slučajeva, beznadežno, jer je bilo nemoguće postići ovu tipičnu Kardashian figuru samo vežbanjem i pravilnom ishranom.

Kako smo već preneli, 2022. je donela velike promene u oblasti estetike lica, a čini se da su paralelno sa ovim počeli da se transformišu i trendovi vezani za strukturu ženskog tela: posle 30 godina, trend ultramršavosti se ponovo vratio. Ništa ne dokazuje promenu bolje nego što su čak i silno napumpane zadnjice Kardashianki počele da se smanjuju. Kim je smršala skoro 5 kilograma pre Met Gala da bi se uvukla u čuvenu haljinu Merilyn Monroe, ali se njen gubitak težine nastavio i nakon događaja.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Kim Kardashian (@kimkardashian)

Khloe – koja je nekoliko puta u prošlosti govorila o svojoj borbi sa svojom težinom – izgleda kao Barbie lutka u prirodnoj veličini, tanka kao trska na najnovijim slikama objavljenim na Instagramu.

Iako niko od njih to nije priznao, takva iznenadna, upadljiva mršavost (poput preuveličane figure peščanog sata u prošlosti) verovatno je postignuta ne sasvim prirodno. Verovatno, oni takođe uzimaju jedan od lekova koji sadrže semaglutid koji su zahvatili ceo Holivud poslednjih meseci. „Ovo su dijabetičke injekcije koje se koriste za mršavljenje o kojima svi pričaju. Iz pouzdanog izvora znam da su Kim i Khloe prošle godine počele da koriste najpoznatiju i najpopularniju drogu te vrste“, rekla je Dana Omari, registrovani dijetetičar i Instagram influenserka iz Hjustona za The New Yorker Magazine, koja u svojim objavama posebno razotkriva estetske i plastične intervencije slavnih i bogatih. Inače, sama Dana je uzimala verziju ovog leka za dijabetes, takođe za mršavljenje.

Semaglutid, novi čudesni lek

Ovi lekovi, dramatično su promenili tretman dijabetesa i gojaznosti. Jednom u telu, oni oponašaju hormon koji se zove glukagonu sličan peptidu-1, koji stimuliše proizvodnju insulina i potiskuje proizvodnju glukagona, koji podiže nivo šećera u krvi. Nakon jela, naše telo prirodno oslobađa GLP-1, hormon koji izaziva osećaj sitosti u mozgu. Lekovi GLP-1 mogu da izazovu isti osećaj sitosti: pacijenti obično prijavljuju da njihova žudnja za hranom potpuno nestaje i da ne mogu da jedu mnogo a da se ne osećaju fizički bolesnim.

Više od četrdeset procenata Amerikanaca je gojazno, dok jedanaest procenata ima dijabetes tipa 2. Oba stanja izazivaju metaboličke poremećaje: insulinska rezistencija povezana sa dijabetesom tipa 2 dovodi do visokog nivoa šećera u krvi, što povećava rizik od moždanog udara, bolesti srca, oštećenja nerava i drugih bolesti.

Gojaznost je povezana sa većim stopama raka, apneje u snu i oštećenja jetre, između ostalog. Za ljude sa ovim rizicima, novi lekovi mogu biti od velike pomoći

„Ovi lekovi su pionirski“, rekao je dr Cole Barfield, internista iz Nešvila, koji veruje da semaglutid može da normalizuje nivo šećera u krvi i da smanji težinu pacijenata efikasnije od prethodnih terapija. Pored toga, za razliku od drugih lekova, ovi lekovi ne izlažu pacijente ozbiljnim kardiovaskularnim problemima. Međutim, postoje komplikacije.

Neželjeni efekti (proliv, povraćanje, zatvor, vrtoglavica, mučnina) koji se javljaju na početku uzimanja leka takođe mogu biti zastrašujući, ali brz gubitak težine izazvan lekovima može da izazove gubitak kose ili opadanje tonusa lica kod nekih ljudi. U retkim slučajevima, pacijenti mogu razviti otkazivanje bubrega, pankreatitis ili opstrukciju creva. Pored toga, GLP-1 lekovi su notorno skupi, koštaju hiljade dolara mesečno, a u Sjedinjenim Državama osiguravajuća društva uglavnom ne pokrivaju troškove terapije. Međutim, pre oko godinu dana, Barfield je primetio da mu dolazi sve više pacijenata koji žele da im se prepišu ovi lekovi . „Mislim da su ovi lekovi zaista uzeli maha kada su ljudi počeli da objavljuju TikTok video snimke poznatih ličnosti koje gube težinu uz pomoć semaglutida“, rekao je on.

„Svi izgledaju tako dobro. Dok gledam po ovoj prostoriji, ne mogu a da se ne zapitam: da li bi Ozempić bio za mene?“ – našalio se Jimmy Kimmel na dodeli Oskara 2023. godine , pozivajući se na činjenicu da, prema glasinama, slavne ličnosti koje su nedavno izgubile na težini mogu da duguju svoju neverovatnu figuru ovim određenim agonistima receptora GLP-1.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Khloé Kardashian (@khloekardashian)

Naravno, većina zvezda poriče čak i pretpostavku o tome. „5 dana u nedelji ustajem u 6 ujutru da bih trenirala. Molim vas, prestanite da budete sumnjičavi“, napisala je Khloe Kardashian ranije na Instagramu, odgovarajući na komentar obožavatelja koji je pitao da li je takođe toliko smršala zbog injekcija semaglutida.

Kao odgovor na Khloein komentar, Dana Omari se nasmejala i rekla: „uopšte nije jedinstveno da slavne ličnosti pokušavaju da svoju spektakularnu transformaciju pripišu sportu ili zdravoj ishrani.“ Kako je naglasila, pored uzimanja lekova GLP-1, možete i treba da vežbate, a da biste mršavljenje potrajalo, morate promeniti i ishranu i način života. Ali ne možete postići tako brz i spektakularan gubitak težine samo zdravom ishranom i redovnim bavljenjem sportom. „Ove zvezde su nekada redovno trenirale i zdravo se hranile, pa zašto su sada tako mršave, zašto nismo videli takve transformacije prethodnih godina?“, pita se Dana.

Želja da budemo mršavi prati nas već stotinama godina

U renesansi i narednim vekovima, platonski ideal ženskog tela na Zapadu je bio definisan proporcijama: ekspresivnom mesnatošću Rubensa i mekim valovitim talasima Botticellijeve Venere. Kasnije je industrijska revolucija radikalno promenila živote i stilove života ljudi, a time je i željeni ideal tela počeo da se transformiše. Ljudi su se sve manje kretali, hrana je postala pristupačnija, a pojavile su se i standardizovane veličine odeće. Industrija ishrane polako je zaživela: na tržište su pušteni prvi rudimentarni proizvodi široke potrošnje, dok su u potrošačkim salonima žene pokušavale da smršaju uz pomoć raznih valjaka i presa. Godine 1897. Harper’s Bazaar je otišao toliko daleko da je debljinu nazvao „grehom“ i „deformitetom“.

Vremenom je borba za mršavost postala suštinski deo ženske socijalizacije.

Devedesetih godina prošlog veka, heroinski šik je eksplodirao i mršavljenje je postalo u trendu: web stranice koje promovišu anoreksiju i bulimiju su postale popularne na internetu, a do početka 2000-ih, mase tinejdžerki su počele da povraćaju i gladuju u kako bi se postigao željeni ideal tela. Sve dok se Kardashianke nisu pojavile 2010-ih sa svojim prepoznatljivim oblikom tela u obliku peščanog sata. Zanimljivo je da, iako je porodica Kardashian posebno predstavljala zaobljeni oblik tela, svojim pratiocima redovno promovišu razne čajev, tablete ili donji veš koji oblikuje relo.

To je spas za pacijente, ali samo novi trik za sve ostale

„Niko u mojoj porodici nije mršav, samo smo tako izgrađeni“, rekla je Jemel Corona, tridesetsedmogodišnja majka dvoje dece meksičkog porekla, koja živi u Ilinoisu.

Prema Coroni, veći deo svog života imala je višak kilograma; u šestom razredu već je imao 42 kilograma. „Nikada nisam imala loš odnos sa hranom i uvek sam vežbala“, rekla je. Na koledžu je jela koliko i druge devojke sa kojima je živela, a ipak je bila veća od njih i stalno se debljala. Kasnije, kada je zatrudnela, razvila je gestacijski dijabetes. U prva tri meseca nakon porođaja dobila je još 18 kilograma – tada joj je endokrinolog preporučio da počne da koristi injekciju koja sadrži semaglutid.

„Ili ću pokušati ovo, ili ću se vratiti za šest meseci i verovatno je trebalo ponovo da budem na insulinu“, rekao mi je. Kada je Corona počela da uzima lek, neželjeni efekti su bili strašni — umor, mučnina, meseci teške nesanice. Pridružila se grupi za podršku na Fejsbuku gde je saznala šta bi moglo da izazove nevolje: prerađena, pržena, hrana sa visokim sadržajem ugljenih hidrata ili zašećerena hrana obično čini da se ljudi koji uzimaju GLP-1 lekove osećaju bolesno.

Corona je rekla: „Ako bih pokušala da pojedem celu činiju burita, osećala bih se toliko fizički bolesno da ne bih mogala ni da radim. Istovremeno sa upotrebom leka, počela je da planinari i trči, što ranije nije mogla, a sada počinje svako jutro u teretani. Uz pomoć leka izgubila je više od 30 kilograma u proteklih godinu dana, a kaže da se zahvaljujući gubitku težine oseća kao sasvim druga osoba, energična i snažna. „Budimo iskreni, nisam bila zdrav sa 110kilograma“, objasnila je ona, dodajući da oseća da joj treba nešto da je vrati u ravnotežu. To joj je omogućio semaglutid. „Ako ostavimo po strani naslovne priče o ogromnom gubitku težine zvezda, možemo videti da su ovi lekovi zapravo revolucionarni. U budućnosti mogu biti suplementi. Ovo će svako uzeti“, smatra on.

Dana Omari, dijetetičarka koja se proslavila na Instagramu, pre nekoliko nedelja je prekinula terapiju semaglutidom, uz pomoć koje je želela da se reši nekoliko kilograma koje je dobila tokom pandemije. Lek je bio efikasan i u njenom slučaju, izgubila je više od 19 kilograma za nekoliko meseci. Omari je optimista i veruje da će uspeti da zadrži težinu koju je postigala bez leka, kao i pre pandemije.

I iako možemo čitati o mnogim uspešnim pričama sličnim Omarijevim na raznim onlajn forumima, važno je zapamtiti da ovi lekovi nisu razvijeni posebno za ove pacijente. Semaglutid je dizajniran za lečenje hroničnih bolesti, gojaznosti i dijabetesa. Za ekstremno gojazne i dijabetičare, agonisti GLP-1 receptora mogu otvoriti put ka novom, zdravom životu. Za sve ostale, međutim, semaglutid nije ništa drugo do novi čudotvorni lek za mršavljenje. Nije baš uobičajena stvar da se drastično promeni metabolizam našeg tela, a još nema velikih podataka o tome koliko su agonisti GLP-1 receptora sigurni kada ih uzimaju ljudi koji su motivisani isključivo željom da budu mršavi.

Nema sumnje da bi upotreba semaglutida mogla dovesti do ogromnog poboljšanja kvaliteta života ekstremno gojaznih i dijabetičara. Jedini problem je što su upravo oni upravo oni koji zbog prevelikog interesovanja sve teže dolaze do ovih lekova. Osim toga, istraživanja su već pokazala da je gojaznost neraskidivo povezana sa siromaštvom, što znači da su opet ljudi koji najmanje mogu da priušte agoniste GLP-1 receptora oni kojima su najpotrebniji.

Ako će svi biti mršavi, šta će se desiti sa pokretom

body positivity?

U protekloj deceniji, činilo se kao da se društvo može osećati prijatno sa telima nulte veličine, koja nisu nužno savršena. Konačno, punije, krupnije žene bile su i na pistama i naslovnicama časopisa, svuda su odjekivali važnost samoprihvatanja i samoljublja, slogani bodi pozitivnosti i neutralnosti tela.

Bilo je potrebno mnogo godina da se sve postigne, ali sada smo za nekoliko sekundi skočili na startnu liniju: sa pojavom lekova za dijabetes, mršavost, ranije tako željena veličina nula, postala je dostupna praktično svakome.

Reč je o tome da su u poslednjih nekoliko meseci poznate ličnosti i uticajni ljudi koji su se ranije zalagali za pozitivnost tela i prihvatanje, bljesnuli svojim novim, vidljivo vitkijim figurama. Sada kada je moguće bez mnogo truda da se oslobodite viška kilograma jednostavnim lekom, sve manje ljudi se pridržava mantre „svako telo može biti lepo“. Da li se konačno žrtvovao pokretu body pozitivity? Ni danas ne znamo odgovor na ovo.

Biće veoma zanimljivo videti kako će se ovi lekovi uklopiti u svakodnevni život u bliskoj budućnosti, u narednih nekoliko godina. Kako vreme napreduje, farmaceutske kompanije dalje razvijaju i usavršavaju agoniste GLP-1 receptora, da li će oni biti usmereni posebno na imućnije pacijente koji samo žele da izgube nekoliko kilograma pred venčanje? Ili postaju lakše dostupni i siromašnijim slojevima?

I što je još interesantnije:

može li mršavost izgubiti svoj društveni značaj ako postane dostupna masama?

Izvor vesti: marieclaire.hu

Izvor slike: Maria Korneeva/iStock/Getty Images Plus via Getty Images